фио:*
телефон:*
e-mail:*
файл:
сообщение:
Нажимая на кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку моих персональных данных
Поля с * обязательны для заполнения
Ведёт приём логопед-дефектолог Иванникова Н.А.
(4742)55-55-16
8(905)178-83-03
 
ЦЕНТРмедицинский
Детский "Будьте Здоровы"
ООО «ДМЦ «Будьте Здоровы» предоставляет услуги по: педиатрии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); гастроэнтерологии; дерматовенерологии; детской
+7 (4742) 55-55-16
+7 (905) 178-83-03
г. Липецк, пр. Победы, д. 29а
(за ТЦ "Виктория")
e-mail: info@dbz-lipetsk.ru
Поделиться:
 




 
    
 Анализы 
• Общий крови 
• Исследования на антитела к COVID-19 
• Определение РНК коронавируса COVID-19 (ПЦР-тест) 
• Анализ мочи 
• ДНК тестирование 
 Аудиометрия 
 Вросший ноготь 
 Вызов врача на дом 
 Узи детям 
 Холтер 
 Экг ребенку 
 Детские врачи 
• Детский гинеколог 
• Детский хирург 
• Детский уролог 
• Гастроэнтеролог 
• Детский лор 
• Детский окулист 
• Детский невролог 
• Травматолог 
• Детский эндокринолог 
• Логопед дефектолог 
• Детский аллерголог 
• Детский кардиолог 
• Педиатр 
• Челюстно-лицевой хирург 
• Детский пульмонолог 
 Сурдология 
 Нефрология 
 Массаж детский 
 Медицинский психолог 
 Физиопроцедуры и прогревание 
• Амплипульстерапия 
• КУФ детям 
• Магнитотерапия 
• Светотерапия 
• Электростимуляция 
• Электрофорез 
 Эндоскопия 
 Медицинские справки 
• Больничный 
• В школу 
• В садик 
• В бассейн 
• В секцию 
• О состоянии ребенка 
• Санаторно куротная карта 
• Освобождение от физкультуры 
    

Вопрос-ответ

Олеся[2021-07-13]

Здравствуйте! Ребенок всегда кушал медленно, тщательно пережевывал. Месяц назад подавилась картошечкой в супе, причем не давилась, а отвлеклась на мультик и проглотила ее целую (совсем небольшую). Это явилось (по моим предположениям) стрессом. И теперь от многой еды отказалась и жует в миллион раз медленнее. Что делать? Посоветуйте! Сил нет совсем!

Отвечает врач-гастроэнтеролог Нечитайло Виктория Христофоровна

Добрый день! У ребенка наблюдается нарушение пищевого поведения. Рекомендую записаться на консультацию к детскому психологу или детскому неврологу. Могу посоветовать на время ввести в рацион блюда из фарша, протертых и мелкорубленных продуктов. Ждем Вас в нашем центре и всегда рады помочь.

Ангелина[2021-07-13]

Здравствуйте! Ребенку 4,5 года. Плохо ходит в туалет, частые запоры. При обращении к педиатру было сказано, что много детей страдают запором, со временем пройдет. Сдали кал на дисбактериоз, выявлено повышенное содержание лактобактерий. Возможен ли запор на фоне такой картины в кишечнике? Какие еще анализы нужно сдать? Что можно давать ребёнку для нормализации стула?

Отвечает врач-гастроэнтеролог Нечитайло Виктория Христофоровна

Добрый день! Необходимо сдать анализ кала на копрограмму, общий анализ мочи, пройти УЗИ органов брюшной полости и прийти на приём к врачу-гастроэнтерологу для проведения осмотра. Мы дадим подробные рекомендации по коррекции питания, если нужно, то назначим необходимое лечение, ответим на все интересующие Вас вопросы.

Комплексная программа патронажа №1
Комплексная программа патронажа №2

Мы в соцсетях

="ВКонтакте"
Instagram
 

Асцит, симптомы и лечение асцита

главная страница>Заболевания>Асцит 
Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот). При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации). Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Лечение асцита Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях. Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы. Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.
 

Детские врачи

медникова ирина анатольевна
Педиатры
Медникова Ирина Анатольевна
 
ВСЕ ВРАЧИ >>

Детский медицинский центр

Лаборатория медицинского центра

Профилактика!

Это нужно знать!

Вакансии!

В нашем медцентре есть открытые вакансии врачей и медперсонала!

Карта дисконт

Для клиентов в нашем медцентре действует дисконтная карта на услуги и консультации наших педиатров и профильных специалистов.

Оплата

Оплата услуг с помощью Сбербанк-онлайн или уличный терминал! Подробная инструкция!

Запись

Выберите удобно для Вас время для посещения педиатра или любого другого детского доктора.

Письма и благодарности

 
Рейтинг@Mail.ru
Яндекс.Метрика
Главная   О центре   Услуги   Документы   Персонал   Цены   Контакты  
  2008 - 2021 :: Детский медицинский центр "Будьте Здоровы" +7 (4742) 55-55-16 г. Липецк, пр. Победы, д.29 а, 2 этаж